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    自治区卫生计生委关于进一步加强公立医院内部管理控制医疗费用不合理增长的通知

    发布日期:2017-10-16 09:40:00    点击:
        来源:自治区卫生计生委医政医管处

    桂卫医发〔2017〕30号

     

     

    自治区卫生计生委关于进一步加强公立医院内部管理控制医疗费用不合理增长的通知

     

    各市卫生计生委,区直医疗机构:

    为全面贯彻落实自治区卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于印发广西壮族自治区控制公立医院医疗费用不合理增长实施意见的通知》(桂卫发〔2016〕18号),进一步深化公立医院综合改革,有效控制公立医院医疗费用不合理增长,切实减轻群众医药费用负担,现将有关事项通知如下:

    一、强化医疗质量安全管理

    各级各类公立医院要把医院基础管理放在医院管理的突出位置,狠抓基本制度、基本规范、基本训练落实。完善医疗质量安全十八项核心制度、病历处方质量、诊疗规范等院内检查、评价、考评机制,要加大临床路径应用工作实施力度,进一步扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种。2017年底前,临床路径管理患者三级医院达到出院人数40%,二级医院60%;在保证医疗质量和安全的前提下,首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术,落实处方点评及药品动态监控制度,鼓励停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

    二、提高医疗服务效率

    认真落实国家和自治区改善医疗服务行动计划等文件要求,推动医院业务流程重组,改革医疗流程,临床、医技、后勤整体推进,不断提高首诊确诊率、检查及时报告率降低1周再入院率等指标。推行日间医疗服务,加强日间手术精细化管理,探索开展其他日间医疗服务,三级医院要开展日间手术,提高床位周转率,持续缩短平均住院日。2017年力争公立二、三级综合医院平均住院日分别控制在8天、9天以下,三级专科医院平均住院日持续下降。

    三、严格执行医疗服务价格管理政策

    要严格执行药品集中采购政策,落实药品耗材网上阳光采购政策,强化医院内部价格管理责任制。严格执行医疗服务价格及药品价格公示制度、费用清单和查询制度,完善计算机价格管理系统,增加收费透明度。要把规范医疗服务价格行为作为医院管理的重要内容,建立健全医疗服务价格内部监控机制和管理制度,提高依法收费的自觉性。严禁自立项目收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为,尊重患者知情权,广泛接受社会和群众监督。

    四、完善医药费用管控措施

    各市卫生计生行政部门和区直医疗机构要将医疗费用控制按《关于落实2017年医疗费用增幅控制目标工作的通知》要求控制在目标以内,实现到2017年底,全区公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以内的目标。各级各类公立医院要科学制定每门诊人次费用、每床日平均费用、出院者平均费用等医药费用增长幅度的控制指标,有效控制医药费用不合理增长。各级医疗机构要严控自费药,降低自付率,提高门诊统筹基金对参保人基本医疗要求的保障作用。多用目录内药品和检查项目,杜绝不必要的大检查,同时严格控制目录以外的医疗费用,尤其是高值耗材的使用,严格控制个人自付的比例,自付医疗费用占总医疗费用比例下降。各医疗机构使用医保目录外药品、检查项目和医药耗材的需经医疗机构领导审核签字同意。

    五、减免贫困人口医疗费用

    贫困人口医保目录范围药品费用需占药品总费用95%以上;对医保目录外药品、检查项目、医用材料费用,各经治医疗机构要充分体现公益性,给予一定比例减免,尽可能降低贫困人口治疗费用个人自付比例。在对口支援医院协助下,县域能够诊疗的疾病,要引导贫困人口在县域内就诊;加强临床路径管理,结合当地诊疗服务实际,按照已发布的相关疾病诊疗指南规范,针对贫困人口细化诊疗方案和临床路径,并扩大临床路径管理病种的范围。

    六、加大医疗控费监测力度

    各市卫生计生委要按照自治区卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于印发广西壮族自治区控制公立医院医疗费用不合理增长实施意见的通知》(桂卫发〔2016〕18号)监测指标,从2017年下半年开始,对辖区医疗机构的重点监测指标通过市政府门户网站等向社会发布,并形成年度监测分析报告,按时通过市(县)、区政府门户网站等向社会发布。公立医疗机构要落实医疗服务价格、药品价格和费用公示制度,加强信息公开和社会监督。要切实落实全区公立医院财务月报告制度,确保数据真实准确,定期分析研判医疗费用控制形势,自治区卫生计生委将根据医疗费用监测情况,建立“红黑榜”,按季度对全区各市、县公立医疗机构医疗费用监测排序并定期公示。对上黑榜的市、县卫生计生行政部门和医疗机构,将会同发展改革、财政等部门根据情况核减或取消资金补助,并将医疗费用控制作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置等的重要依据。对未达到控费目标要求的公立医院,暂停上述资格,经整改符合要求后再予启动评审及审批新增床位、大型医用设备配置等,同时追究相关责任人责任。

     

     

     

    广西壮族自治区卫生和计划生育委员会

    2017年10月13日        

     

     

    信息公开形式:依申请公开


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